Lesões e Doenças
Osteonecrose da Cabeça do Fêmur
A osteonecrose da cabeça do fêmur é uma doença grave em que parte do osso morre por interrupção do suprimento sanguíneo. Sem tratamento, evolui para colapso da cabeça femoral e artrose secundária.
Fatores de risco
Uso prolongado de corticoides, consumo excessivo de álcool, trauma prévio, doenças hematológicas (anemia falciforme), lúpus e quimioterapia.
Sintomas e diagnóstico
Dor na virilha que piora ao apoiar o peso. A radiografia pode ser normal no início; a ressonância magnética é o exame de escolha para diagnóstico precoce.
Tratamento
Em fases iniciais, sem colapso da cabeça, procedimentos como descompressão do núcleo e enxerto ósseo podem preservar a articulação.
Em fases avançadas, a Prótese Total de Quadril é o tratamento mais previsível e devolve a função.
O diagnóstico precoce muda completamente o prognóstico. Pacientes em uso de corticoide com dor no quadril devem fazer ressonância sem demora.
Perguntas Frequentes
O que causa a necrose da cabeça do fêmur?
As causas mais comuns são uso prolongado de corticoides, consumo abusivo de álcool, traumas, doenças hematológicas (como anemia falciforme) e quadros idiopáticos.
Necrose da cabeça do fêmur tem tratamento sem cirurgia?
Nos estágios iniciais (antes do colapso), procedimentos como descompressão e medicina regenerativa podem preservar a articulação. Em estágios avançados, a prótese é o tratamento mais previsível.
Quais são os sintomas iniciais?
Dor profunda na virilha que piora com o apoio do peso e à noite. Muitos pacientes referem 'estalos' e perda gradual da amplitude de movimento.
Necrose evolui rápido?
Pode evoluir em meses, especialmente quando há fatores de risco ativos. Diagnóstico precoce por ressonância magnética é essencial para tentar preservar a articulação.
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